Har du haft kostnader i samband med att du skadats inom vården? Då kan du ha rätt till ersättning!

Denna artikel ger dig information kring vad som gäller när du haft kostnader i samband med en patientskada. I skadeståndslagen anges att sjukvårdskostnader och andra kostnader ska ersättas. Även den som är särskilt nära anhörig ska få skälig kompensation. Detta innebär att i princip alla typer av kostnader som uppkommit till följd av patientskadan kan ersättas.

Kostnaderna kan delas in enligt nedan:

- Kostnader för förfluten tid

Detta handlar om ökade kostnader som uppkommit under den akuta sjukdomstiden (läkningstiden) till följd av patientskadan.  

- Framtida kostnader

Det här är fråga om ökade kostnader som dyker upp längre fram i tiden då du drabbats av en bestående skada.

- Kostnader för den som står den skadelidande särskilt nära

Detta innebär att make, maka, sambo, registrerad partner, barn och föräldrar kan ha rätt till ersättning för skäliga kostnader och inkomstförluster som exempelvis kopplas till sjukbesök eller vård av den som skadats.

Skyldighet att begränsa skadans verkningar

Om du skadats har du en plikt att se till så att de ekonomiska effekterna av skadan begränsas. Har du till exempelvis rätt att få ersättning från annat håll har du en skyldighet att vända dig dit i första hand. Det innebär även att du ska försöka hålla nere kostnaderna och inte välja dyrare alternativ.

Vilka kostnader kan jag få ersättning för? Exempel:

- Sjukvårdskostnader

- Rehabiliteringskostnader

- Resekostnader

- Kostnader för hjälpmedel

- Kostnader för städhjälp, trädgårdsskötsel och snöröjning

- Kostnader för särskilda anordningar i hemmet eller på jobbet

Konkurrerande skadeorsaker

Det är viktigt att skilja på kostnader du ändå skulle haft för grundskadan och de merkostnader som tillkommit på grund av patientskadan. Har du exempelvis en grundsjukdom som gör att du kommer upp i högkostnadsskyddet för sjukvård har inte någon ersättningsbar merkostnad uppkommit till följd av patientskadan.

Nödvändiga och skäliga kostnader

För att du ska ha rätt till ersättning krävs att kostnaderna är nödvändiga och skäliga. Om så är fallet ersätts kostnaderna oftast fullt ut. När det gäller skälighetsbedömningen handlar det inte om rätten till ersättning i sig. Om din patientskada innebär nödvändiga kostnader som du inte skulle haft om du inte skadat dig ska dessa ersättas fullt ut. Skälighetsbedömningen tar endast sikte på själva beloppet i sig. 

Exempel kring begreppen nödvändiga och skäliga kostnader:

Exempel 1

Sveriges allmänna sjukvård anses vara normal standard. Därför har du normalt sett endast rätt till ersättning för sjukvårdskostnader upp till högkostnadskort inom allmän vård. Om du drabbats av en patientskada och söker dig till en privat klinik för behandling av skadan är det vanligt att kostnaderna för detta inte kan ersättas. Anledningen är att dessa kostnader ofta blir högre och anses därför inte skäliga.

Exempel 2

När du skadats kan du behöva städhjälp. Du ansvarar för att anlita någon som gör jobbet för ett skäligt belopp/timme. Om det visar sig att denna typ av arbetskraft normalt kostar 250 kr/timme ska detta belopp anses som skäligt. Väljer du dyrare städhjälp får du själv betala mellanskillnaden. Om du har möjlighet att beviljas hemtjänst kan månadsbeloppet för sådan anses vara högsta belopp för vad som anses vara skäligt för städhjälp. Det förutsätter givetvis att du inte hade behov av hemtjänst redan tidigare.

Exempel 3

 Många undrar om man kan få ersättning för kostnaden att anlita ett juridiskt ombud, ex. en advokat. Denna typ av kostnad ersätts inte eftersom ombudskostnader inte anses vara en nödvändig kostnad. En prövning i Patientskadenämnden är kostnadsfri. Om du inte är nöjd med nämndens bedömning har du slutligen en möjlighet att vända dig till domstol. Vid en domstolsprövning står du själv för dina rättegångskostnader. Tänk på att den som förlorar målet är skyldig att betala även motpartens rättegångskostnader. Ombudskostnader kan i vissa fall ersättas genom din hemförsäkring.  

Viktigt att komma ihåg: Du har bevisbördan för att visa att kostnaden har uppkommit som en följd av patientskadan. Du behöver också visa att kostnaden är nödvändig och skälig. Spara därför kvitton och annat underlag som kan ge stöd för att du haft de kostnader du uppgett. När du anmält en patientskada och begärt ersättning för kostnader kommer försäkringsbolaget vilja att du skickar in kostnadsunderlaget.  

Tänk på: Kostnader kan i vissa fall uppkomma för någon som inte är den skadade och inte heller särskilt nära anhörig. Det är då fråga om en så kallad tredjemansskada som inte är ersättningsbar utom i vissa få undantagsfall.